巴氏量表是什麼？主要評估項目有哪些？
巴氏量表（Barthel Index）最早於 1965 年發表在醫學期刊並獲得國際認可，至今仍廣泛應用於臨床醫療與長照評估。
主要是用於評估患者日常生活功能（ADL）的標準化工具，在台灣醫生會根據巴氏量表的10個項目，來評估患者對於生活自理的能力，依據患者的能力與獨立性給予不同分數，來鑑定患者是否具備「申請長照2.0服務與補助、申請聘僱外籍看護工」等相關資格。
評估項目與對應分數如下：
哪些情況會使用巴氏量表？
- 申請外籍看護：根據台灣法規，若想申請外籍看護工，被照顧者需至政府指定的醫院，依據巴氏量表進行失能評估（ADL），需符合標準才能申請外籍看護工。
- 申請長照、長照理賠：申請政府長照2.0服務，包含「日間照護、喘息方案、餐飲服務、接送服務」等，都需要經過巴氏量表評估後才可申請。此外，長照保險理賠的申請，也需巴氏量表來進行認定。
- 申請全民健保居家護理服務：如需申請政府居家護理服務，除了要使用巴氏量表評估患者生活自理能力外，還需由醫師開立居家照護醫囑單才可申請。
- 臨床變化的觀察：在臨床環境中，巴氏量表可用來觀察患者的生活自理能力是否有改變，對於評估治療效果、康復進度與疾病進展來說都非常重要。
巴氏量表申請流程一次看
除非您符合「巴氏量表」的免評標準，一般案件還是需要透過「巴氏量表」來進行認定，以下三步驟教您如何快速申請巴氏量表。
- 準備巴氏量表：申請者可自行下載巴氏量表或向所屬仲介索取，並自行填寫「病症暨失能診斷證明書」。
- 到醫院進行評估：親至政府核可的醫院進行評估。若患者喪失行動能力，可向各縣市政府申請到宅評估服務，您可上各縣市政府網站申請 或 撥打長照專線1966，也可向各縣市長照管理中心進行諮詢。
- 寄送申請資料：當被照顧者符合評估標準後，醫院會提供正本「病症暨失能診斷證明書」給您保留，並協助申請人將相關資料送至長照中心進行審查，確認符合資格後，就會依照外籍看護申請流程進行。
申請外籍看護流程：5 步驟緩解照護壓力
申請外籍看護流程可分為以下 5 個步驟，詳細申請外籍看護流程請參考：外籍看護申請全攻略：申請流程、費用一次看，省時又放心！
- 由血親、配偶或本人提出申請
- 確認被照護人的身體狀況是否符合申請資格
- 長照中心確認資格審查
- 向勞動部申請招募許可函，優先媒合本國看護
- 若無法媒合到本國籍的看護，即可聘請合適的外籍看護
請看護一定要巴氏量表嗎？80歲免評上路，新制舊制一次看！
現行：申請資格
雇主申請外籍看護工：
- 未滿80歲，有全日照護的需要者：35分以下（如超過35分，醫師需要詳述患者需要全日照護的事實原因）。
- 年滿80歲，有重度照護需要者：60分以下（含60分）。
- 年滿85歲，有輕度照護需要者：1-99分，量表中有任何一項目的失能者。
多元認定放寬對象：
- 特定身心障礙疾病：領有身心障礙手冊，且符合特定身心障礙重度或極重度等級項目之一、或經中央主管機關公告之身心障礙類別鑑定向度者，可申請外籍看護工或相關照顧服務。
- 三大族群免評巴氏量表：
- 使用長照2.0服務連續滿6個月以上者
- 失智症患者（經神經科或精神科醫師診斷且臨床失智評估量表 CDR ≥1 以上者）
- 持有特殊身心障礙證明（符合審查標準第 18 條附表二之特定身心障礙項目及等級者）
新制：申請資格
依照「就業服務法第46條修正條文」，相關子法已於2025年8月1日正式上路，符合以下條件者得免經醫療機構之專業評估，直接申請外籍看護。
- 凡年滿80歲以上長者：不用巴氏量表，不論有無失能，拿身分證明即可申請。
- 年滿 70-79 歲癌症二期以上者：不用巴氏量表，有診斷證明書即可申請。
新舊制有何不同？
相較於舊制，新制主要針對：
- 年滿80歲，有重度照護需求者 與 年滿85歲，有輕度照護需求者，可免除巴氏量表評估。
- 新增 年滿 70-79 歲癌症二期以上者，只要有診斷證明書即可申請外籍看護。
- 免除舊制針對80歲（含以上）申請者的巴氏量表評估。
政策思考：因應新制對重症家庭的影響，勞動部推六大配套措施！
勞動部統計，目前聘僱外籍看護工的中重症家庭約有19.7萬，反觀因新制上路，我國健康、亞健康長者約53萬人、70-79歲癌症二期以上患者約有12.5萬人，推估會新增10萬看護工的需求，導致現行看護工「棄重擇輕、期滿不願續聘、要求加薪、提前解約，轉照顧較輕鬆對象」，為了降低對中重症家庭的衝擊，勞動部推出六大配套措施如下。
配套一：輕重分流 重症優先
政府跨部會建立「輕重分流、重症優先」制度，只要檢附重症證明，將優先審查處理。
- 持有醫療或失能證明者：依現行制度向所在地長照中心提出申請，重症案件原則 1 天完成本國照服員推介及介紹長照資源。
- 一般資格申請者：需 7 天完成推介。
- 年滿80歲只附身分證明文件者：上勞動部台灣就業通網站申請刊登求才資訊，辦理國內求才至少7日。
配套二：擴大重症多元免評資格
除了原有的 80 歲以上 與 70-79 歲癌症二期者外，新增三種擴大多元免評對象，未來只需檢附 1 年內有效證明即可申請，落實簡政便民的政策。
- 不分齡癌症第四期以上患者
- 全癱無法自行下床者
- 過去1年內曾聘僱看護工或中階看護工者
配套三：重症家庭國內承接最優先
- 將重症家庭於國內承接移工順位列為最優先
- 開放重症家庭可跨業別承接移工，移工只要在核發聘僱許可前，完成補充訓練20小時即可順利轉任。
- 重症家庭也透過勞動部直接聘僱聯合服務中心專案辦理「短期、高媒合次數」協助選工。
配套四：協調移工來源國增加量能確保品質
政府與 4 個移工主要來源國（印尼、越南、菲律賓、泰國）積極協商，目的是增加移工數量並確保培訓品質。
- 來源國維持重症案件的文件驗證日數（約5日）。
- 我國駐外館處，會優先處理重症案件的移工簽證申請。
- 修正外勞仲介年度評鑑要點，引導仲介機構優先處理重症家庭需求。
配套五：補足第一線執行人力
因應新法上路，可能新增10萬的看護工申請量，政府處理案件的第一線行政人力增加188人，來應對預期的增量申請，不讓重症案件的申請延宕。
配套六：擴編預算支持看護家庭
- 勞動部擴編11.8億的預算，協助重症家庭渡過照顧空窗期，提供擴大：
- 喘息服務
- 短期照顧服務
- 同時製作「外籍家庭看護雇主權益手冊」提供聘僱注意事項及支援服務。
- 擴大LINE@移點通服務，提供家庭雇主個人化功能，即時推播聘僱移工的重要資訊。
重症家庭 6大優先總整理
- 國內推介：前往各縣市長照管理中心申請，於1日完成國內推介。
- 招募許可：維持審查天數，線上申請7日，紙本12日。
- 國內承接：重症家庭承接順位列最優先，若家庭看護移工連續14日沒有重症家庭雇主
- 登記，才能由其他雇主承接。
- 國內承接：開放重症家庭可跨業別承接移工，需完成補充訓練20小時。
- 國外引進：協調來源國配合重症分流，維持重症案件的文件驗證日數（約5日），
- 並同意增加人力來源及確保培訓品質。
- 國外引進：我駐外館處優先處理重症案件移工簽證。
巴氏量表常見問題
